近日浙江温州乐清市公布了一起死亡病例

　　一名老伯在家做饭时，在处理青蟹的过程中不慎被其腿刺伤左手，在被刺伤23小时后老人的左手臂出现明显红肿热痛，并伴有头晕乏力症状遂被家人送往医院急诊随后医生当机立断为其行左上肢截肢术，令人没想到的是经过9天时间抢救老人仍不幸离世。

　　清洗青蟹时被刺伤

　　23小时后就医生命垂危

　　据介绍，该老人的左手被蝤蛑（青蟹）刺伤后，本以为只是小伤，贴上创可贴了事。之后，手部伤口有些肿胀，但老人也没有及时到医院就诊。

　　在被刺伤23小时后，第二天一大早，老人的左手臂出现明显红肿热痛，并伴有头晕乏力症状，遂被家人送往医院急诊。急诊验血显示：肌酐179.30μmol，医生诊断后考虑为“脓毒性休克创伤弧菌感染和急性肾衰竭”，并因病情随时可能变化，立即将患者收入重症医学科治疗。

　　入住重症医学科病房后，老人的呼吸费力，胸闷，左上肢疼痛明显，评估疼痛NRS评分3分，医生用敏感双联抗生素、机械通气等对症支持治疗。

　　入科1小时，老人的上肢伤情进展迅猛，出现了坏死性筋膜炎，手外科急诊行“筋膜皮瓣移植术+软组织病损切除术+筋膜间隙切开减压术”，不曾想局部清创效果不佳，老人的左上肢伤情继续恶化并出现了肾衰表现，医生当机立断为其行左上肢截肢术，术后又进行血液透析治疗。遗憾的是，经过9天时间的抢救，老人还是不幸离世。

　　致死率极高！如何预防创伤弧菌感染？

　　青蟹在温州当地被习惯称为蝤蛑，是当地老百姓喜闻乐见的美食。

　　据悉，创伤弧菌广泛存在于近海海底、海底淤泥和和海产品中，分布极广，富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝、对虾的污染率和污染水平较高，海鱼中该菌的污染水平较低，在淡水鱼虾中较少见。感染创伤弧菌后，48小时内死亡率会达到50%以上，如果超过72小时未接受有效治疗，则感染的死亡率将会趋近100%。

　　▲历史资料图

　　一旦感染创伤弧菌，其局部症状有红肿热痛，小伤口突然变“火山口”，周围皮肤发烫、发紫。伤口闪电溃烂，24小时内可能出现流脓、发黑、起水泡。

　　全身的症状有高烧寒战，体温飙到39℃+，冷得直哆嗦。同时血压跳水，出现冒冷汗的休克前兆，肠胃不适上吐下泻。

　　海洋创伤弧菌青睐哪些人群？

　　据医生介绍，创伤弧菌更青睐这些人：

　　酒精性肝硬化；

　　原有肝病以及慢性肝炎的患者；

　　喜欢酗酒，但没有肝病记录；

　　遗传性血色（铁）沉着病；

　　有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤患者。

　　不过创伤弧菌这个“海洋杀手”虽然凶险

　　但完全可以预防

　　医生提醒

　　处理海鲜务必戴手套

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　　☑ 处理海鲜时：应戴厚橡胶手套（防刺穿）；使用专用工具，避免徒手开生蚝、螃蟹。

　　☑ 受伤后：如果不小心被鱼虾蟹刺伤，应立即将血挤出，用清水冲洗，并用碘伏或酒精彻底消毒。创伤弧菌具有嗜盐性，别用生理盐水或直接撒盐，可能加重感染；如果伤口红肿加剧、发烧、头晕，哪怕只有1小时，也要立刻去医院。

　　☑ 食用海鲜时：应彻底煮熟（沸水＞5分钟）；避免用伤口接触腌渍生海鲜汁液。