连州市医疗总院自建立以来，始终坚持以人民健康为中心的发展理念，通过县镇村三级医疗机构的紧密合作，实现了医疗资源的优化配置和高效利用。在慢性病防控管理方面，通过成立连州市医疗总院慢病管理中心，在各成员单位均成立分中心，以分级、分类、分标管理为手段，综合慢性病防、治、管、教于一体，向辖区内居民提供一体化、连续性、同质化、全方位的慢病管理服务，充分发挥了其在医疗技术、人才资源、信息管理等方面的优势，形成了一套独具特色的慢性病防控管理体系。

　　近年来，连州市以紧密型县域医共体赋能“百县千镇万村高质量发展工程”，有效整合县、镇、村三级医疗资源，形成由牵头医院心血管、内分泌专科专家团队、乡镇卫生院全科医生、公卫医生团队和乡村医生分工协作，实施分级、分标、团队网格化分片管理的慢病管理模式。同时，紧紧围绕基层慢病管理在患者识别筛选、连续服务、资源投入、切入管理等问题上的“难点”，建立慢病筛查、“5+”联合诊疗服务团队、慢病资源共享、高血压和糖尿病免费药物治疗四项机制，切实推进慢病管理工作落到基层。

　　今后，连州市医疗总院将继续发挥其在慢性病防控管理方面的优势，不断探索创新，为提升基层医疗服务水平、保障人民健康作出更大的贡献。

（转自：连州市医疗总院）