7月1日下午,连州市医保基金监管专家库成立暨推进医保基金监管工作会议在连州市红楼宾馆会议室召开。会议传达了国家、省、清远市相关医保监管工作要求,就加强连州市医保基金监管,进一步规范医疗服务行为,强化医保智能监管手段提出了新的意见。
会上,连州市医保局副局长邓锦梅同志解读了《连州市医疗保障基金监督专家库组建实施工作方案》和《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》政策内容,通报了连州市近期医保住院查房人脸识别智能监控抽查违规情况及2020年和2021年医保结算数据筛查及智能审核结果。
会议指出,各医疗机构要做好措施,确保合理收费,将相关工作纳入常规管理;要落实好医疗管理责任,加强监管,完善规范体系,严格按照标准执行诊疗,做好各项措施;要加强内部建设,加强计费、收费监管,定期检查,强化科室自纠自查,做到有据可查,防止出现错误;要加强政策培训,确保医疗人员及时掌握政策内容,严格按照规定进行医保基金结算;要加强部门沟通,做好风险防范,杜绝设立创收指标。
连州市医保局局长赵神兴同志表示,要加强各项监管,规范医保服务行为,落实好国家、省、清远市相关医保监管政策,从群众利益的角度出发考虑问题,规范诊疗工作。对于新的医保政策,要积极与群众沟通,让群众更好地了解、适应新政策,促进新政策顺畅执行;对于医保结算数据,各医疗机构要严谨对待,落实好相关款项的执行;要做好职工医保改革的相关部署,做好个人账户结算的宣传推广,并借助医疗保障基金监督专家库的成立,做好监管、巡查工作。