1.普通门诊无年度支付限额，报销规则按照医保目录报销范围，单价超120元的药品、耗材、诊疗项目按自费处理。

　　2.备选门诊年度最高支付限额为500元，不设起付标准，在职职工备选门诊报销比例为80%，退休职工备选门诊报销比例为85%。职工医保参保人如需使用备选门诊限额报销，就诊时应向主诊医生提及，主诊医生勾选使用备选门诊后，职工医保参保人才能正常报销备选门诊费用。

　　3.根据《清远市医疗保障局 清远市财政局关于建立清远市医疗保障待遇清单制度的实施方案》（清医保待〔2022〕88号）规定，其他不予支付的范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（3）应当由公共卫生负担的；（4）在境外就医的；（5）体育健身、养生保健消费、健康体检；（6）国家和省规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用，遇对经济社会发展有重大影响的，经法定程序，临时调整的，从其执行。