连州市慢性病防治院

[概况]连州市慢性病防治院是连州市卫生局直属事业单位，清远市认定的连州市唯一的性病防治监测单位和性病防治执业机构以及结核病控制项目承办实施单位。全院在职职工41人，其中卫生专业技术人员35人，离退休人员9人。院部占地面积约300平方米，建筑面积1200平方米，业务用房总面积860平方米。院内设有皮肤性病防治科、结核病防治科、精神病防治科、留医部、检验科、护理部及内科、妇科、儿科等医疗业务科室，同时在市区的联壁路25号设立了门诊部。本院主要担负全市结核病、皮肤病（麻风病）、性病、精神病等专科疾病的宣传、预防、监测、治疗、控制及技术管理指导等任务和常见病的诊治，完成省和清远市下达的各项防治工作任务，同时开展基本医疗服务。

[主要工作]一年来，院领导班子带领职工深入学习和贯彻党的“十七大”会议精神、学习科学发展观活动，不断开展“医院管理年”以及“安全生产专项治理工作”等多种形式活动，在加强职工思想政治教育的同时，继续把党风廉政建设和卫生行风建设作为一项重要工作来抓。通过各科室规范化管理以及各医护人员的共同努力，2009年门诊诊疗人次13500人，比去年同期增长20%；住院病人360人，比去年同期增长63%。

1、2009年是广东省结控项目经已实施第八年，经过全市各级结防专业机构和防治人员的共同努力，基本完成了省市下达的任务，达到《广东省结核病防治规划（2001—2010年）》指标的要求，取得了较好的成绩。年初，制定了2009年度任务分配方案，按照上级分配计划任务，将年度主要任务指标分配到各乡镇及市属医疗单位，实行目标管理责任制，同时制定了连州市结控办工作计划及结防人员职责，明确了实施目标和任务。3月24日，开展“世界防治结核病日”宣传义诊活动，据统计活动当日，共接受百多名市民的咨询，向群众派发宣传小单张约1000张，宣传小册子300多份，义务测血压约250多人次，并通过报刊、电视电台进行广泛报道，使全市群众对结核病防治有了更深刻的认识，进一步加强了结核病的防范意识。4月23日，召开了全市医疗卫生单位防痨医生会议，总结2008年结控工作，布署2009年结核病控制项目工作计划，同时转发了有关结核病控制项目文件精神，并要求各单位要加强领导，认真抓好结核病人的归口管治，做到发现一例，报告一例，转诊一例，要认真落实《连州市结核病控制项目方案》职责，确保今年的结控任务顺利完成。5、10月份，结控办人员下乡进行了追踪督导，加强对医疗机构与结防机构的网络报告，病人转诊和追踪工作的督导管理，加大了结防宣传力度，对存在问题的单位及时反馈并制定了整改措施。通过认真贯彻实施《结核病预防控制规范》，进一步掌握“五率”相关技术方案，因而在结核病归口管理工作上取得了明显的效果，使全市肺结核病人的管治率明显上升，较好完成了上级下达的任务和指标。一年来，慢病院今年初诊疑似病例725例，结核病登记336例，完成省市下达任务103%，其中初治涂阳193例，复治涂阳4例，涂阴139例，结核性胸膜炎90例，满疗程涂阳病人97例。

2、麻风病防治工作中，贯彻落实省卫生厅有关麻风病防治工作的通知精神，麻防人员坚持做好麻风病工作。为了巩固麻风病的防治成果，麻防人员坚持每季度一次下乡复查监测病人，保证病人接受治疗率、规则服药率和联合化疗率及药物监测率均达100%。本年度未发现新发和复发麻风患者， 2例患者已完成临愈监测。充分利用广播、电视、黑板宣传栏向社会宣传麻风病的防治知识，了解麻风病是可防、可治、不可怕；早发现、早治疗、早康复的道理。另外利用每年的“世界麻风节”，联同卫生局、民政局远赴韶关麻风院慰问连州市麻风康复者，体现了党和政府对麻风者的关怀。

3、在性病防治方面，充分利用本院“性病一级实验室”的优势开展性病检测工作。在市卫生局的领导和支持下，举办了“性病防治知识全员培训班”并进行测验考试，要求各医疗单位建立了疫情报病登记和专人负责制，督促门诊按性病诊疗方案诊治病人。为进一步掌握全市性病防治工作，促进全市性病监测工作深入开展，医院专业人员对全市的医疗单位进行性病监测督导工作及性病漏报调查，使全市性病疫情报表的及时率、完整率、准确率的质量有了明显的提高，各监测点的疫情迟报，缺报现象减少，报表的书写质量普遍提高。今年全市各医疗单位均按全国统一的“性病疫情季报表”填写，每月均按时对性病进行网报，截止12月份，全市新发性848例，报告病例中，艾滋病9例，梅毒307例，淋病31例，尖锐湿疣98例，生殖器疱疹42例，生殖道沙眼衣原体361例，没发现性病性淋巴肉芽肿和软下疳。

4、精神病防治工作方面，为了贯彻落实《广东省精神病防治康复“十一五”实施方案》和《连州市精神病防治康复“十一五”实施方案》的通知要求，今年慢病院大力开展农村精神病防治调查工作，进一步加强培养专业技术力量，不断宣传普及防治知识，落实防治措施，发挥群众自己起来同自己的疾病作斗争的主动性和积极性，社会各界广泛参与，大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。在摸底调查的患有精神病患者约3800例的基础上，今年，慢病院加大对这部分病人进行入册归档排查力度，并争取上级有关部门的重视和支持，统一管理和治疗这部分精神病患，为精神病患者回归社会生活创造良好的条件和社会氛围。

[存在问题]

1、各类专科防治经费严重不足，精神病、性病防治没经费，结控项目经费今年仅到位30%，虽然比历年的18%高出12%，但疾病防治仍然难以开展。

2、离退休人员多，各种费用支出如工资等已占医院经济利润的1/4。

3、人员多，业务用房少；各类专科设备虽有改善但还是相对落后。医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距。

4、由于经费的欠缺，导致精神病、性病防治专科还没真正建立，全市的精神病、性病规范化管理还不够完善。

5、结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

6、结核病归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。