卫生工作

【概况】2009年，在市委、市政府以及上级主管部门的正确领导下，在市人大的监督指导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真扎实开展深入学习落实科学发展观活动,领导班子同心同德,团结一致,分工协作,勤政廉政,执政为民,结合连州市卫生工作实际情况，抓好各项工作的落实，较好地完成了各项工作任务。

2009年，辖区内共有医疗机构311间，其中卫生系统29间（市属卫生单位7间，乡镇卫生院22间），乡村卫生站257间，个体诊9所间，单位办医疗机构12间，社会医疗机构4间。

卫生系统在编在岗总人数1431人（市区在编在岗842人，镇（乡）卫生院在编在岗589人），其中卫生专业技术人员1225人，占85.6%，非卫技人员206人（其中会计人员37人，图书档案专业4人，工程技术4人，管理人员24人，工勤人员137人）。按卫生专业技术等级分:正高级3人（医疗3人）,副高级39人(其中医疗33人，护理8人，其他医技1人)；中级310人(其中医疗181人，药学10人，护理107人，其他医技12人)，初级873人(其中医疗254人，药学64人，护理359人，其他医技196人)，按执业资格分：共有注册执业医师（含执业合理医师）543人，执业护士603人；按学历分：本科209人，大专406人，中专648人，高中及以下168人。

全年完成总诊疗1145905人次，其中门诊1096582人次，住院49323人次。全年业务总收入 21957万元，比上年同期增长3496万元，增长率19%。全年业务总支出21321万元，比上年同期增支2893万元，增长率16%。

【主要做法和取得成绩】

一、率先推行镇（乡）村卫生一体化管理试点工作

1、为进一步深化农村卫生工作改革，在清远市其它县（市、区）未实施镇（乡）村卫生一体化管理的情况下，连州市率先在东陂镇推行一体化管理试点工作。通过合理配置卫生资源，将镇（乡）村卫生院和村卫生站融为一体，把村卫生站的人事、财务、药品管理由卫生院实行“六统一”。

2、结合连州市实际，拟定了工作实施方案，首先以东陂镇作为试点，根据工作需要优化组合，原则上1间卫生站设1人，如原有人员过剩的，通过统一考核后择优录取上岗，东陂镇现有人口3.2万人,管辖9个村委会，目前已对东陂原有的乡村医生作出重新调配，分别担任12间卫生站的负责人。

实施镇（乡）村卫生服务一体化管理，目标在于实现 “中、小病不出镇、村，大病及时救治”，使农民在村卫生站就能享受到镇卫生院的医疗服务，降低了医疗风险，方便群众就医，改善就医环境和就医条件，提高了服务能力和服务水平，使农民的身体健康有了进一步保障。

二、率先实行医疗用品集中消毒配送

为保证全市医疗卫生单位医用物品的消毒灭菌质量，通过现代化消毒供应中心实施科学化管理，减少重复投入造成资源的浪费，依托人民医院的综合配套设施，在清远市先行创新建成消毒供应中心，在院内运转已上轨道的基础上，有计划、分步骤地将全市各医疗卫生单位的消毒物品统一集中消毒，按已制定的《连州市医院消毒供应中心工作运转方案》，先在部分市属医疗单位和中心卫生院开展试行，在试行成功并总结经验后，力争尽快在全市逐步铺开。

三、率先成功创建省级卫生村，填补了清远市空白

2009年成功创建了九陂镇白石村大地移民新村等7个省卫生村，填补了清远市没有省卫生村的空白。

3月份，市政府成立了“连州市创建卫生镇、卫生村工作领导小组”，制定并印发《连州市2009年创建卫生镇、卫生村工作实施方案的通知》，在全市掀起了一股创建省、市卫生村的热潮。市爱卫办举办了有各镇（乡）主管领导、村委会书记和村民小组长参加的农村改厕技术和创建省、市卫生村知识培训班。镇、村干部对创建省卫生村工作积极主动，多方筹集资金，积极动员村民自觉投工投力。搞好自来水工程、卫生户厕、村道路硬底化和密封式垃圾屋建设，制定村环境卫生保洁制度等长效管理制度。设有专职保洁员，做好隔天清扫村道垃圾等工作。创建工作起到了以点带面的作用，推动了我市社会主义新农村的建设工作。

四、认真细致做好摄影年展的卫生保障工作

为了切实做好高规格举办的第五届连州国际摄影年展的卫生保障工作，将各项工作做早做实，将卫生监督工作分解到相关单位，明确责任人。及早完善卫生设施、建立台帐等基础性工作。在摄影年展期间，鉴于甲型H1N1流感疫情的严峻形势，采取内紧外松的策略，科学防控甲型H1N1流感；对重点接待酒店，采取定点监餐和巡回检查相结合，确保宾客吃得放心、住得舒心；在开、闭幕式和羽毛球、网球两个重要球赛期间，均安排有专门的救护车辆和医务人员现场值班，在各大中型酒店总台均放置温馨医疗提示，确保有需要的宾客能及时得到医疗服务。整个摄影年展期间，没有发生食物中毒，没有收到医疗救护方面的投诉，确保了摄影年展的顺利举办。

五、新型农村合作医疗工作成绩显著

连州市的参合率达到98%。2009年全市共有409743农民参加了新型农村合作医疗，达到了清远市要求的目标任务。

加快信息化建设步伐，做到了即时补偿。积极筹备信息化升级管理的各项准备工作，从11月1日开始，全面启用了广东省新型农村合作医疗信息管理系统，参合农民不用再为报销而来回奔波，出院时在医院就可以办理报销手续，简化了手续，方便了农民，初步实现了新农合工作的信息化管理。

精心测算，紧紧结合连州实际，制定了科学的、切实可行的《连州市2010年新型农村合作医疗保障制度实施细则》，明确各部门的职责和分工、补偿标准等各种问题，使新农合各项工作有据可依，各方面工作更加规范化。

新农合资金运行安全良好。今年，清远其他各县（市、区）新农合资金都普遍超支，清城区等县（区）到10月份时资金使用率已经超过了100％，连山县和阳山县资金使用率也接近100％，而我市全年新农合资金使用率在95％左右，资金使用比较理想，资金运行良好。

认真审核票据，没有发现骗保现象。市合医办对每份补偿资料都进行认真审核，发现问题及时督促乡镇合医办予以改正，共发出了17份《反馈意见书》，有效的防止了工作中出现的错误。到目前为止还未发现骗取新农合资金现象，保证了新农合资金的安全。

六、成功争取到中央、省的竞争性资金，加快医疗卫生单位的建设步伐

市卫生局成功争取到中央的竟争性资金130万元，其中：星子卫生院70万元，东陂卫生院60万元。中央的竟争性资金下达到清远市只有四个中心卫生院，连州市占全清远市的50%。目前，星子、东陂中心卫生院改造建设已峻工验收并投入使用。

通过多方努力，积极争取到省、市的资金610多万元。其中500万元用于大路边、九陂、龙坪、西江、保安、妇幼保健院等医疗卫生单位的房屋建设，不合理流程改造、业务功能的完善；110多万元用于医疗设备购置、消毒供应建设、医疗质量管理。

七、科学防控甲型H1N1流感等重大传染病

市委、市政府高度重视甲型H1N1流感防控工作，市政府及时下发了文件，各项防控工作全面展开，各项防控措施有序地进行。

1、敏锐应对，做好甲型H1N1流感大流行和各项准备工作。针对全球甲型H1N1流感疫情的严峻形势，在未接到上级的有关文件、通知前，以高度的政治敏感性，立即组织多次会议，认真研究，迅速成立了“连州市卫生系统甲型H1N1流感防控工作领导小组”。多次召开卫生系统甲型H1N1流感防控工作会议，详细部署甲型H1N1流感防控工作。组织了两次甲流防控工作的专项督导检查，下发了《督导意见书》，要求对存在问题尽快整改。

2、组织学习培训，进行业务考核。各医疗卫生单位及时对全体医护人员进行了多次甲型H1N1流感知识学习培训，培训率100％。卫生局分两批（次）随机抽取了300多名一线医护人员（包括医院领导）进行了甲型H1N1流感知识考核，考核合格率达95％以上。

3、开展应急演练和以预防甲型H1N1流感为主要内容的全民健康教育活动。制定了“连州市流感大流行卫生应急预案(试行)”。举行了卫生系统应对甲型H1N1流感应急演练。同时要求各医疗卫生单位均按要求举行了各自的应急演练。通过广播电视、卫生科普宣传栏等形式，广泛开展了甲型H1N1流感防控知识为主的卫生知识宣传。消除了社会公众的恐慌心理和焦躁情绪，维护了社会和谐稳定。

4、沉着应对连州市出现的流感样病例疫情暴发

11月份，慧光中学首先暴发流感样病例151例（其中4例为甲型H1N1实验室确诊病例），其后，西溪中学、文武学校等学校相继暴发流感样病例，疫情发生后，市委、市政府高度重视，卫生局充分发挥政府的参谋作用，与教育等相关部门紧密合作，沉着应对，科学研判，及时采取一系列防控措施，迅速控制了疫情，为连州的社会稳定，为第五届连州国际摄影年展的顺利举办作出了应有贡献。

八、注重抓好医疗卫生队伍建设

1、抓好医务人员的调整、招聘和业务培训工作。综合调研各单位的医护人员需求情况，及时、尽量按要求配备医护人员，通过参加人事局的公开招考，招聘21名专业技术人员，招用临时工41名医护人员，不断壮大、完善医护架构。同时，不断加大对医疗队伍的素质培训力度，采取送员外出进修、市内组织各类医护骨干培训和各医院内自学的方式，努力提升医疗服务水平。据统计，今年外出参加省、市级培训215人，参加市内培训1503人次；上送省级医院进修14人。为强化医疗质量，进一步加强医务人员对医疗法律法规的掌握，组织全市镇（乡）卫生院医疗业务骨干进行学习、考核《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》、《广东省病历书写规范》和麻醉药品、精神药品的管理及使用。

2、完善考评方案，抓好机关作风和服务质量建设

为了全面落实科学发展观，提高机关效能，更好地为基层单位和广大群众服务，修改完善了《连州市卫生局机关考评方案》，对各股室进行量化考核，计分考评，有奖有罚。局领导分别与全体干部职工签订了《连州市卫生局机关作风建设责任书》，禁止出现违法乱纪和玩忽职守的行为，进行不定期检查，定期考评。同时，完善了对全市医疗卫生单位的《卫生工作年度奖励办法》，修订、制定了《连州市市直医疗单位考评方案》、《连州市镇（乡）卫生院考评方案》等方案和计划。

九、认真开展深入学习实践科学发展观活动

卫生局高度重视开展深入学习实践科学发展观活动工作，成立了领导机构，精心组织，周密安排，抓好落实。在开展深入学习实践科学发展观活动中，领导自觉带头学习，带头宣讲，带头统筹，带头组织，带头参与。精心谋划好每一个阶段的工作安排，加强对卫生系统相关单位开展科学发展观活动的指导。创新载体，活化形式，结合实际，召开多个座谈会、讨论会，听取意见和建议；采取多种形式围绕我市卫生事业科学发展存在的问题进行深刻查摆；通过开展学习活动，从而进一步提高了卫生系统落实科学发展观的思想认识，进一步理清了卫生系统落实科学发展观的工作思路，进一步增强了卫生系统服务群众和社会的工作能力。

十、做好安全生产、中医药、妇幼保健、慢性病防治、社会治安综合治理、信访维稳、档案、计划生育、基层扶贫等各项工作。

【存在问题】

1、由于卫生经费投入不足，不少卫生院的硬件建设滞后，大部分医院（卫生院）的仪器设备均已残旧，急需更新。

2、基层人才流失较为严重。

3、乡镇卫生院现有医技人员业务素质偏低，有待提高。