为深化医疗价格改革，落实国家医疗服务价格动态调整机制要求，全省自2025年4月30日起对放射检查类和中医类医疗服务价格项目实施规范整合（以下简称“新政”）。

　　为进一步了解新政实施情况以及相关价格变化，5月中下旬，国家统计局连州调查队走访市医保局、市人民医院以及市中医院等开展实地调研。

　　二、调研情况

　　（一）市医保局调研情况

　　通过市医保局提供的《关于公布清远市中医药类等医疗服务项目价格的通知》，了解到清远地区在“全省最高限价”的基础上，将定价按照一级医院、二级医院、三级医院分成了三个档次，限价金额约分别占“全省最高限价”的75.6%，81.0%以及90.0%，进一步降低了限价标准。

　　（二）连州市人民医院调研情况（二级医院）

　　1.最高限价标准大部分低于医院核算成本：新政出台前医院对相关项目进行成本核算并提出最低限价建议，但文件最终确定的价格与测算偏差较大，大部分项目未达到医院核算的成本价格。

　　2.新政价格合理体现医疗服务价值：护理类医疗项目合并收费，价格更合理，体现护士工作难度和工作量；产科类和中医类医疗服务和定价更合理，如剖宫产手术价格上调且相关项目合并收费，颈部疾病推拿项目价格上涨体现推拿师劳动价值。

　　3.放射检查类医疗项目价格下降明显，群众获得感较强：摄影成像类项目约占医院收入的14%，价格下调后，医院短期有效收入下降，但群众负担减轻，患者获得感明显增强。

　　4.升级需求强烈：作为连州综合型的中心医院，二级医院的收费限额难以支撑当前综合医院的成本，下一步将尽快申请升级为三级医院。

　　（三）连州市中医院调研情况（二级医院）

　　1.护理类医疗服务项目价格上涨较为合理，能够反映护理人员的工作量和劳动价值；

　　2.放射检查类服务价格影响总体收入：放射类服务价格项目占医院收入的30%，新政实施后价格下调明显，医院有效收入同比下降40%，但群众负担也明显减轻。

　　3.中医类服务项目价格收费更规范：中医类等如推拿项目价格上涨体现了中医劳动价值，以往按部位次数收费，调整后规范了收费标准。新政还提出评估内容的细化，但不收费，更好地规范医疗服务行为。

　　三、医院及业内人士评价

　　医院及业内人士对此次价格调整总体持支持态度，认为调整后的价格更加合理，能够反映实际工作量和成本。具体评价如下：一是调整后的价格能够更好地反映医疗服务的实际成本和工作量，特别是对于护理、推拿等劳动密集型项目，价格调整能够体现医护人员的劳动价值。二是虽然部分项目价格上涨，但一些常规性的检查类项目价格下调，整体上有利于减轻群众负担。三是新规定增加了医院的管理难度，特别是在项目合并和收费标准规范方面，需要医院进行相应的调整和管理。

　　四、总结与建议

　　总结：此次新政实施后，从市医保局、市人民医院和市中医院的调研情况来看，价格调整在一定程度上优化了计价单位、扩展了项目内涵，使价格更真实地反映技术难度和资源消耗。各医院在新政实施过程中，虽然面临一些挑战，如部分项目价格低于医院核算成本、管理难度增加等，但也取得了积极成效，如护理类、产科类、中医类等医疗服务项目价格更加合理，放射检查类项目价格下降减轻了群众负担，整体上有利于推动医疗服务价格与实际价值的匹配，提升医疗服务质量和患者就医体验。

　　建议：一是进一步完善定价机制。建议相关部门在制定医疗服务价格时，充分考虑医院成本核算数据，加强与医院的沟通协调，建立更加科学合理的定价模型，确保价格既能反映市场供需关系和技术劳务价值，又能保障医院的可持续运营。

　　二是加强医院成本管理。医院应以此为契机，进一步加强内部成本核算和管理，优化资源配置，提高医疗服务效率和质量。同时，积极探索创新服务模式，降低运营成本，以应对价格调整带来的影响。

　　三是加大政策宣传力度。相关部门和医院应加强对新政的宣传解读，让广大患者和医护人员充分了解政策调整的内容和意义，提高患者对医疗服务价格变化的认知度和接受度，确保新政的顺利实施和社会稳定。

　　四是强化监管与评估。建立健全医疗服务价格监管机制，加强对医院价格执行情况的监督检查，防止出现违规收费、分解收费等问题。同时，定期对新政实施效果进行评估，及时总结经验教训，为后续政策调整和完善提供参考依据，确保医疗服务价格改革朝着有利于患者、医院和社会的方向发展。

　　附：连州居民消费价格调查医疗服务项目价格变动情况